MyWebSpine ofrece a usuarios registrados servicios de simulación, así como acceso a un potente archivo on-line de resultados de simulación y discusión de casos clínicos.
El proceso de simulación sigue varios pasos:
- Primero de todo, el usuario entra en el portal de simulación e introduce los datos de entrada (características del paciente, implante a estudiar y protocolo quirúrgico).
- Entoces el servicio convierte los parámetros de entrada proporcionados por los usuarios en una macro que el motor de simulaciones situado en el laboratorio de investigación y dueño del modelo es capaz de entender.
- Tras la simulación, el servicio convierte los resultados o parámetros de salida proporcionados por el programa del modelo de elementos finitos en información relevante y comprensible por el usuario.
La interfaz de entrada y salida de datos se ha diseñado para facilitar el proceso al usuario. Un grupo de validación clínica participó para optimizar su funcionamiento.
PARÁMETROS DE ENTRADA DE LA SIMULACIÓN
Todos los parámetros de entrada pueden ser introducidos por el usuario directamente a través de un navegador estándar (se recomienda Microsoft Internet Explorer 6 o superior).
Se realizó un estudio clínico para obtener información sobre las patologías de la columna lumbar más habituales tratadas con implantes, las técnicas quirúrgicas más frecuentes y la información manejada para preparar una cirugía de columna.
1- Características del paciente.
Los parámetros de entrada servirán para adaptar el modelo de elementos finitos de la columna a las características del paciente y para definir la configuración del implante propuesta por el usuario.
En esta sección el usuario debe introducir cuatro informaciones sobre el paciente:
- La altura y el peso del paciente.
- La morfología de la columna; hay dos opciones para esta evaluación, insertar una radiografía digital y señalar los puntos anatómicos directamente, o utilizar un software específico de gestión de datos clínicos (como Surgiview®).
- El desequilibrio del paciente, a partir de una escala cualitativa entre desequilibrio inexistente y desequilibrio severo.
- La calidad ósea, a partir de una escala cualitativa entre calidad buena y osteoporosis severa.
2- Descripción de la patología.
- Los casos patológicos. Se enumeran las patologías posibles, agrupándolas en 3 bloques: espondiloartrosis, espondilolistesis y fracturas.
- El nivel afectado. El usuario elegirá el nivel o niveles afectados mediante una columna lumbar interactiva.
- La restauración estimada. Para ciertas patologías, podría existir una patología residual tras la instrumentación, que deberá ser estimada por el usuario, indicando desplazamiento antero-posterior o pérdida de altura.
3- Definición del implante.
- Sistemas de implante. El usuario podrá elegir entre los sistemas de implante propuestos. Este sistema se clasifica en uno de los tres grupos: sistemas de fijación posterior, sistemas de fijación anterior y dispositivos de sustitución.
- Configuración del implante. Para los sistemas posteriores y anteriores deben definirse varios aspectos: la geometría del implante, la configuración del implante, la simetría del ensamblaje y el uso o no del conector transversal.
4- Protocolo asociado con la cirugía del implante.
La cirugía que se aplica a una inserción de implante puede ser distinta dependiendo de la técnica quirúrgica. Una lesión típica causada por cirugía estará asociada al implante elegido por el usuario, pero el usuario tendrá la opción de modificar los parámetros de esta lesión de forma manual.
La aplicación ofrece también la opción de realizar estudios comparativos entre dos sistemas de implante.
Un menú de atajos a todos los apartados de la simulación se encuentra disponible durante el proceso de entrada de datos para permitir un acceso instantáneo a cualquier paso de dicha definición de datos.
RESULTADOS DE SALIDA DE LA SIMULACIÓN
El sistema proporciona resultados biomecánicos en formato gráfico que muestran el comportamiento implante-paciente seleccionado, así como valores de referencia para casos equivalentes de éxito y fracaso.
El hecho de que los resultados se encuentren dentro de los límites de normalidad no significa que no pueda ocurrir una complicación mecánica. El hecho de que los resultados excedan significativamente de las bandas de normalidad indica fallo mecánico probable, únicamente.
En la figura de al lado, se puede apreciar un ejemplo de un informe de salidad proporcionado por el motor de simulaciones. Todos los informes están personalizados a las características de los pacientes y los implantes.
Si ya dispone de un código de acceso y una contraseña, pulse aquí para identificarse y empezar la simulación.
En otro caso, Ud. puede visitar los siguientes enlaces:
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